Résumé

Introduction : maladie génétique la plus répandue dans le monde, la drépanocytose se manifeste par de nombreuses complications parmi lesquelles le Syndrome Thoracique Aigu (STA) constitue la première cause de mortalité. Nous rapportons un cas de STA drépanocytaire sur pneumothorax spontané primitif. Cas clinique : il s’agissait d’un patient de 33 ans, drépanocytaire S/S en soins régulier, non tabagique, hospitalisé en réanimation pendant 6 jours pour STA avec évolution favorable. Un mois après sa sortie, il est réadmis dans un état de détresse respiratoire devant lequel un angioscanner thoracique réalisé a objectivé un pneumothorax droit compressif sur poumons fibro emphysémateux associé à une pneumopathie alvéolaire medio-postéro-basale droite. Après exsufflation à l’aiguille, un drainage pleural percutané avec aspiration permanente a été réalisé en urgence, et l’évolution était favorable. Le reste de la prise en charge associait l’analgésie multimodale, la réhydratation, la transfusion de CGR, la kinésithérapie respiratoire, et une antibiothérapie à large spectre. A J4 d’hospitalisation le patient a été adressé au service de chirurgie thoracique et de pneumologie pour la continuité de la prise en charge. Conclusion : le STA regroupe les complications aiguës pulmonaires de la drépanocytose. Ces manifestations peuvent avoir des étiologies particulières en dehors du trio classique infections, obstruction vasculaire et hypoventilations alvéolaires.

Mot-clés :

Syndrome Thoracique Aigu, drépanocytose, pneumothorax