Embolie pulmonaire : utilisation des critères de prescription tomodensitométrique de L’European Society of Cardiology en milieu tropical (Les observations du Radiologue)


Auteurs: 

NE Fatto, DA Le, I Bakayoko, AJL Koffi, AMR Kadio, AM Dembele, AP N’dja, DT Gnaoule, AE Zouzou, A Toure


Date de publication : 

22-Oct-2024

Résumé

Contexte : Les diagnostics scanographiques des embolies pulmonaires restent relativement faibles malgré l’amélioration du plateau technique avec des scanners dits de dernières générations. Des algorithmes de prescriptions validés par la communauté scientifique ont été élaborés pour corriger cette observation. Objectif : Vérifier l’application des algorithmes de prescriptions en milieu tropical. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive de 3 ans réalisée dans le service de radiologie et de médecine d’une clinique privée. Elle a porté sur l’analyse des dossiers médicaux et des comptes rendus radiologiques des patients qui ont réalisés un angioscanner thoracique pour suspicion d’embolie pulmonaire. Les angioscanners thoraciques étaient prescrits par des urgentistes seniors. Les paramètres étudiés étaient : la prévalence de l’embolie pulmonaire, les scores de probabilité clinique, l’utilisation des D-dimères. La comparaison des données qualitatives fut réalisée à l’aide du test CHI2 de Mac Pearson. Résultats : La prévalence des embolies pulmonaires était de 18,20% avec une atteinte périphérique préférentielle. Les scores de probabilité clinique ont été utilisés dans seulement 7,8% des cas. Les D-dimères ont été dosés dans 93 ,8% des cas. Nous avons observé que 94,5% des patients à probabilité clinique forte ont bénéficié d’un dosage inutile des D-dimères, à contrario 6,2% des patients à probabilité clinique faible ou intermédiaire n’ont pas eu de dosage des D-dimères avant la réalisation de l’examen. 3,5% des Patients avait des D-dimères négatif mais ont réalisé quand même l’angioscanner thoracique pour rechercher une embolie pulmonaire. Conclusion : Les algorithmes de prescription ESC sont peu ou mal utilisés en milieu tropical.

Mot-clés :

Embolie Pulmonaire, Esc, Scanner

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Volume 8 (2024)
Numéro 4
DOI 10.70065/24JA84.001L012210
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