Résumé

Introduction : L’asthénozoospermie totale ou complète est une anomalie rare de la mobilité des spermatozoïdes caractérisée par leur immobilité totale. Le diagnostic repose sur la réalisation du spermogramme qui met en évidence des spermatozoïdes immobiles mais cependant avec une vitalité non nulle. Cette pathologie est à l’origine d’une infertilité masculine constituant ainsi un frein à la procréation naturelle. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude de cas portant sur un cas d’asthénozoospermie totale diagnostiqué dans le service d’histologie embryologie cytogénétique et biologie de la reproduction du CHU de Bogodogo de janvier 2018 à octobre 2022. Cas clinique : nous rapportons le cas d’un patient de 45 ans dont l’épouse est âgée de 39 ans qui a consulté pour une infertilité secondaire du couple datant de 3 ans. Aucun antécédent particulier n’avait été retrouvé chez le couple. L'examen clinique du patient était normal. Les explorations paracliniques ont mis en évidence une varicocèle bilatérale de grade II. Le premier spermogramme a mis en évidence une asthénozoospermie totale associée à une nécrozoospermie et la spermoculture était positive à Staphylococcus haemolyticus. Le spermogramme de contrôle réalisé trois mois après la prise en charge a conclu à une asthénozoospermie totale associée à une oligonécrozoospermie. La spermoculture de contrôle a identifié un germe intracellulaire en l’occurrence Uréaplasma Uréalyticum. Une asthénozoospermie totale d’origine infectieuse a été retenu. La prise en charge a consisté en l’institution d’une antibiothérapie conformément à l’antibiogramme avec contrôle du spermogramme et de la spermoculture trois mois après le traitement. Conclusion : Parmi les anomalies du spermogramme, l’asthénozoospermie totale fait partie des anomalies les moins diagnostiquées. Sa prise en charge dépend de l’étiologie. Lorsque l’origine de l’asthénozoospermie totale est génétique ou idiopathique, le recours à l’AMP s’avère nécessaire dans l’optique d’optimiser les chances de procréation.

Mot-clés :

Asthénozoospermie Totale, Spermogramme, Infertilité, Burkina Faso