Résumé

Les tumeurs métastatiques des mâchoires et de la cavité buccale sont très rares, représentant environ 1 % de toutes les tumeurs buccales. Elles siègent principalement dans la région molaire, plus richement vascularisée que la région antérieure. Nous rapportons un cas de métastase mandibulaire d’un cancer de la prostate révélé par un trismus. Il s’agissait d’un patient de 74 ans, suivi dans en urologie pour un adénocarcinome prostatique score de Gleason 8, ISUP IV (OMS 2016), classé T2cN0M1c. Il a signalé une difficulté à s’alimenter depuis plus de trois mois. L’examen maxillo-facial mettait en évidence, en exo-bucal un trismus, avec une limitation de l’ouverture de la bouche, un œdème jugal gauche avec un signe de Vincent positif. En endobuccal, on observait une masse mandibulaire bourgeonnante et charnue du secteur 3, indolore, bien limitée, arrondie d’environ 4 cm de diamètre, comblant le fond vestibulaire, laissant intact le plancher. Le TDM du massif facial avait mis en évidence une image suspecte d’ostéolyse mandibulaire avec un aspect en feu d’herbe. La biopsie de la masse était en faveur d’une localisation secondaire d’carcinome probablement prostatique, confirmé par l’étude d’immuno-activité positive des anticorps anti PSA. La mandibule est un site rare pour le développement de métastases d’un cancer de la prostate. Ce cas rapporté au Sénégal en est le premier rapporté jusqu’à ce jour et devrait pousser les cliniciens à plus d’exhaustivité dans le bilan d’extension des tumeurs ostréophiles.

Mot-clés :

Cancer Prostatique, Métastase, Mandibule, Immuno-Histochimie, Dakar