Résumé

Introduction : La sclérose en plaque primaire progressive (SEP-PP) est peu connue en Afrique noire. Notre travail a pour objectif de présenter un cas de SEP PP chez une ivoirienne et de faire une revue de la littérature. Cas clinique : Mme TE âgée de 49 ans, ivoirienne et résidant à Abidjan a été vue initialement en 2020 en consultation pour un trouble de la marche d’aggravation progressive sans notion de poussée depuis environ 10 ans. La patiente était hypertendue contrôlée par son traitement. L’examen physique avait noté un syndrome pyramidal bilatéral spastique. L’IRM a retrouvé des lésions en hypersignal sans rehaussement décelable à l’étage cérébrale (lésions infratentorielles et supratentorielles : périventriculaire, sous corticale et du pédoncule cérébelleux droit) et médullaire (multiples lésions cervico dorsales et du cône terminal et une atrophie médullaire en regard de C7 à D1). Ces lésions étaient en faveur d’une sclérose en plaque. Le diagnostic de SEP PP a été retenu sur les critères de Mc Donald 2017. La patiente bénéficie pour sa prise en charge de cure semestrielle de rituximab à 1g. Conclusion : La SEP PP qui semble inconnue en Afrique noire, est responsable d’un handicap important du fait une installation progressive et non réversible des signes neurologiques.

Mot-clés :

Sep Primaire Progressive, Sujet Noir, Autochtone