Résumé

Introduction : Les valvulopathies mitrales sont souvent conséquence de la maladie rhumatismale, elle-même conséquence d'infections streptococciques non traitées. L’objectif de notre étude est de décrire les résultats précoces du traitement chirurgical des valvulopathies mitrales à l’Hôpital Général de Yaoundé. Méthodologie : entre Septembre 2022 et juillet 2024, 19 patients ont été opérés pour valvulopathies mitrales à l’HGY. Une analyse rétrospective des données cliniques, opératoires et postopératoires précoces a été réalisée avec le logiciel R 4.4.0. Résultats : Le sexe féminin était prédominant avec un sex-ratio de 0,73. L'âge médian et l’intervalle interquartile (IIQ) au moment de la chirurgie était de 36 ans (22,5-46,0) avec une fourchette de 13-60 ans. Le principal symptôme à l'admission était la dyspnée dans 100% des cas. Les étiologies rhumatismales étaient rapportées dans 17 (89,4%), suivies par les lésions endocardique et congénitale dans 1 (5,3%) et 1 (5,3%) des cas respectivement. Parmi les 19 patients, 1 (5,3 %) a bénéficié d'une plastie mitrale, 11 patients (57,9 %) ont eu un remplacement valvulaire mitral isolé, 5 (26,3 %) un double remplacement valvulaire mitro-aortique, et 2 (10,5 %) un remplacement valvulaire mitral associé à une plastie tricuspidienne. Les prothèses mécaniques ont été implantées chez 14 patients (73 %) et les prothèses biologiques chez 4 patients (21 %). La durée médiane de la circulation extracorporelle et du clampage aortique était respectivement de 101 min (IIQ 86-141) et 85,32 min (IIQ 62,00-103,00). La durée médiane de ventilation mécanique et de séjour en réanimation étaient respectivement de 2 heures (IIQ 1,5-2) et de 65 heures (IIQ 44,5-69,0). La complication plus fréquente était l’anémie postopératoire nécessitant d’une transfusion sanguine 4 (21,0%). La mortalité hospitalière était nulle. Conclusion : les valvulopathies mitrales opérées sont essentiellement rhumatismales. Le remplacement valvulaire était de loin la technique utilisée. Les résultats précoces sont satisfaisants.

Mot-clés :

Valvulopathies Mitrales, Cardiopathies Rhumatismales, Chirurgie Cardiaque, Afrique Subsaharienne, Cameroun