Résumé

Introduction : Le textilome, lésion secondaire à l’omission d’un corps étranger de nature textile lors d’une intervention chirurgicale est une complication post-opératoire rare [1,2]. Le diagnostic est souvent difficile et tardif à cause d’une symptomatologie variée et non spécifique, celles à type de symptômes urinaires (hématurie, pollakiurie, impériosités et brûlures mictionnelles) sont exceptionnelles. Cas clinique : Il s’agit d’une patiente de 43 ans ayant développé un textilome après une intervention chirurgicale. Le diagnostic a été posé après un délai de trois mois, suite à des symptômes urinaires atypiques (pollakiurie, impériosités mictionnelles, douleurs hypogastriques) après une chirurgie abdominale. La tomodensitométrie a permis de localiser le textilome, une structure hyperdense compatible avec la présence d'un corps étranger. L’analyse bactériologique a révélé une infection à E. coli. Discussion : Le textilome (ou gossypiboma) est une lésion iatrogène causée par l’oubli de compresses ou de champs chirurgicaux dans le corps après une intervention, provoquant une réaction inflammatoire et la formation d’un granulome. Sa prévalence reste difficile à établir, et le délai de diagnostic varie, parfois allant de quelques jours à plusieurs années. Les facteurs de risque incluent les interventions d'urgence, les chirurgies longues ou hémorragiques, et un IMC élevé. Les symptômes sont variés et peuvent inclure des douleurs abdominales, de la constipation, ou des infections urinaires si le textilome entre en contact avec la vessie. Le diagnostic repose principalement sur l’imagerie médicale, comme la tomodensitométrie, bien que les textilomes puissent être confondus avec d’autres pathologies. La prévention passe par un comptage rigoureux du matériel chirurgical, l’utilisation de compresses marquées aux radioéléments opaques, et des contrôles fluoroscopiques pendant l’intervention. Si un textilome est découvert, la responsabilité médicale peut être engagée, avec des implications médico-légales pour le chirurgien et l’équipe impliquée. Le textilome reste évitable par des pratiques de comptage strictes et un suivi approprié pendant les interventions chirurgicales. Conclusion : Le textilome est une complication chirurgicale iatrogène. Le comptage et le recomptage du matériel chirurgical utilisé au début et à la fin de l’intervention ainsi que l’usage des compresses marquées aux radioéléments opaques sont les seuls moyens efficaces de faire sa prévention.

Mot-clés :

Textilome, Manifestations Urologiques, Hysterectomie,Cesarienne ,L’ Exploration Chirurgicale, Centre Hospitalier Universitaire La Renaissance De N’djamena Tchad