Résumé

Introduction : La luxation traumatique de hanche chez l’enfant est une urgence rare avec une incidence de 0,8 cas par million d’enfants. Il s’agit d’une urgence traumatologique qui nécessite une réduction orthopédique congruente et concentrique. Son risque évolutif est dominé par la nécrose céphalique qui fait le lit de l’arthrose. L’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques des luxations traumatiques de hanche chez l’enfant. Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective et multicentrique dans les différents services de chirurgie pédiatrique d’Abidjan. Les données épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives étaient relevées. Les résultats étaient évalués selon les critères de Ratliff. Résultats : Sept enfants âgés en moyenne de 11 ans (extrêmes : extrêmes : 7 et 14 ans) ont présenté 8 LTH dont une bilatérale chez une adolescente de 14 ans. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (n=5 ; 72%). Les luxations étaient postérieures (n=7 ; 86%) et antérieures (n=1 ; 14%). La réduction était orthopédique (n=7 ; 86%) au-delà de la 6e heure et chirurgicale (n=1 ; 14%) par voie antérieure au 15e jour. La réduction était concentrique dans tous les cas. La réduction a été suivie d’une traction axiale collée de 21 jours et d’un plâtre pelvi-pédieux pendant 21 jours. Selon les critères de Ratliff, les résultats étaient excellents (n=4), bons (n= 2) et mauvais (n= 2), soit 75% de résultats satisfaisants. Un cas de nécrose céphalique a été observé. Conclusion : Les LTH sont rares dans notre pratique avec une prise en charge tardive. L’amélioration de leur pronostic fonctionnel passe par de meilleurs des conditions socio-économiques des populations et une surveillance à long terme.

Mot-clés :

Enfant-Luxation Traumatique Hanche-Nécrose Céphalique, Réduction Orthopédique