Résumé

La dimension traumatique de l’addiction est étudiée depuis longtemps et les conduites addictives sont la deuxième comorbidité associée au trouble de stress post-traumatique. Le trauma peut être évident, mais parfois ses manifestations peuvent laisser le premier plan aux conduites addictives. Cependant en pratique, le lien ne semble pas évident à établir. Notre objectif était de montrer à travers une vignette clinique, comment les conduites addictives pouvaient être la traduction comportementale de la souffrance liée au trouble de stress post traumatique chez un militaire. Notre patient, référé pour une addiction, a été exposé à plusieurs évènements de guerre et à des situations socio-familiales difficiles. Au décours, sa souffrance s’était traduite par des manifestations typiques de trouble de stress post traumatique avec par la suite des relations conflictuelles envers l’entourage familial et un retrait social. Sa souffrance était explicite mais n’avait pas conduit à des soins adaptés. Les conduites addictives étaient apparues au retour d’une mission extérieure, pour devenir régulières, importantes et rythmées par les situations éprouvantes. Les conduites addictives semblaient plus incommoder la famille, attirer leur attention et pousser à la demande d’aide. Les circonstances de la vie militaire, en particulier les situations opérationnelles, représentent un facteur de risque d’exposition à des situations traumatisantes. Le trouble de stress post traumatique entraîne souvent une rupture dans la trajectoire d’un sujet, tant au niveau de son fonctionnement individuel que de son interaction sociale et environnementale. Le trauma apparait antérieur à l’addiction comme retrouvé dans d’autres études. La substance psychoactive semble être utilisée pour apaiser la souffrance. Cette observation clinique met en évidence des aspects psychopathologiques du trouble de stress post traumatique, en particulier de l’interrelation avec les conduites addictives, dans le cadre de l’environnement singulier du militaire.

Mot-clés :

Trouble De Stress Post Traumatique, Addiction, Militaire, Souffrance