Résumé

Introduction : La gynécomastie est le plus souvent physiologique chez le sujet âgé, lorsqu’elle devient douloureuse, elle doit faire craindre une néoplasie. Peu d’études ont été réalisées sur la survenue de cancer sur gynécomastie d’où notre étude qui avait pour objectif de rapporter un cas de cancer du sein sur gynécomastie chez un sujet âgé. Cas clinique : Il s’agissait du cas de Mr X A patient âgé de 82 ans vu au service de gériatrie du CHU de Angré. Il était hypertendu traité par Aldactone avec un antécédent personnel chirurgical d’ablation de tumeur au sein gauche (histologie de la pièce opératoire non réalisée) à l’âge de 23 ans, et familial de cancer du sein (sœur et cousine). Il aurait présenté une gynécomastie bilatérale après administration de l’Aldactone. L’évolution fut marquée 01 an plus tard par l’apparition d’une douleur et d’une modification du sein droit (mamelon rétracté, un aspect en peau d’orange). La biopsie couplée à l’étude histologique à mis en évidence un carcinome canalaire infiltrant de type non spécifique du sein droit sur gynécomastie. Conclusion : Notre cas rare de cancer mammaire survenant sur gynecomastie chez sujet âgé sous Aldactone a fait errer le diagnostic. Toute anomalie du sein (gynécomastie, modification cutanée, apparition de nodule) même sans douleur chez un sujet âgé devrait faire l’objet une exploration minutieuse.

Mot-clés :

Cancer, Gynécomastie, Gériatrie, Angré