Résumé

Introduction : Le cancer de la vessie représente le dixième cancer le plus fréquent dans le monde avec environ 573 000 nouveaux cas en 2020, affectant principalement les hommes. Bien que ce cancer métastase typiquement aux ganglions lymphatiques, aux poumons et aux os, les métastases cutanées constituent une manifestation exceptionnellement rare, avec une incidence estimée à seulement 0,84% des cas. Ces métastases peuvent se présenter simultanément avec le diagnostic primaire, après le traitement initial, ou plus rarement comme première manifestation de la maladie. Le diagnostic différentiel est complexe car ces lésions peuvent être confondues avec des infections cutanées courantes, nécessitant un examen histologique et immunohistochimique approfondi. Cas clinique : Nous rapportons le cas d'un homme de 55 ans qui a consulté pour une dysurie associée à une lésion cutanée sus-pubienne évoluant depuis trois semaines. Initialement prise pour un abcès fistulisé, l'analyse anatomopathologique de cette masse bourgeonnante nécrotique a révélé un carcinome épidermoïde infiltrant bien différencié et kératinisé. L'échographie a montré une masse vésicale de 54 mm avec dilatation pyélocalicielle bilatérale. Le décès précoce du patient n'a pas permis la réalisation d'un bilan d'extension complet ni d'une confirmation immunohistochimique définitive de l'origine vésicale de la métastase. Cette évolution rapidement fatale illustre le pronostic sévère de cette présentation métastatique. Conclusion : L'extension cutanée du cancer de la vessie est une manifestation clinique rare nécessitant une vigilance diagnostique accrue. Ce cas souligne l'importance d'un diagnostic précoce et d'un bilan d'extension systématique incluant l'imagerie en coupes et la confirmation immunohistochimique pour optimiser la prise en charge. Une approche multidisciplinaire impliquant urologues, dermatologues et anatomopathologistes est cruciale pour optimiser la prise en charge de cette condition au pronostic défavorable.

Mot-clés :

Carcinome Urothélial, Métastases Cutanées, Carcinome Épidermoïde, Immunohistochimie, Bilan D'extension