Résumé

Introduction : Améliorer la santé maternelle est l’une des grandes priorités de notre pays. L’accouchement assisté est la prise en charge des accouchements normaux ou compliqués par un personnel qualifié dans un environnement adéquat avec l’équipement approprié, et l’administration de médicaments à temps. Certaines estimations lui attribuent une réduction de 16 à 33% du taux de décès maternel. Au Mali, 59% des naissances ont bénéficié de l’assistance de personnel qualifié et 55% dans une structure sanitaire, 67%. Le taux d’accouchement assisté dans le district sanitaire d’Andéramboukane a évolué en dent de scie de 2018 à 2020, soit respectivement 21,10%, 39,20% et 33,80%. La présente étude s’inscrit dans la recherche des facteurs associés à la sous fréquentation de l’accouchement assisté en 2022. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale analytique mixte (quantitative et qualitative). Elle s’est déroulée dans le district sanitaire d’Andéramboukane. Elle a concerné un échantillon estimé selon la formule de Schwartz de 272 personnes dont 204 ont été sélectionnées exhaustivement pendant la période de la collecte et 68 par choix raisonné. Le test Khi² de Pearson ou celui exact de Fisher avec un risque alpha de 5% a été utilisé selon les conditions d’application. L’Epi-info, version 7.2.2.6 a servi à l’élaboration du masque de saisie et SPSS version 25 à l’analyse. Résultats : La prévalence de l’accouchement assisté par le personnel qualifié est de 23%. Les facteurs les plus évoqués par les enquêtées ont été l’éloignement des centres (91%), le mauvais accueil (88%), les valeurs des coutumes et traditions (73%). Les facteurs déterminants de l’accouchement assisté sont les valeurs des coutumes et traditions (p = 0,004), la pauvreté de l’enquêtée (p = 0,012), l’insécurité (p = 0,025), les pratiques familiales (p = 0,029), les valeurs religieuses (p = 0,048). Conclusion : La faible prévalence de l’accouchement assisté par un personnel qualifié est associée à quatre facteurs sociaux. L’amélioration de ces services nécessite une investigation plus approfondie et appropriée pour la prise de décisions idoines.

Mot-clés :

Facteurs Sociaux, Accouchement Assisté, District