Résumé

Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques représentent une cause majeure de morbidité en Côte d’Ivoire. Une proportion importante de ces AVC est étiquetée comme cause indéterminée. Cette étude vise à déterminer les étiologies des AVC ischémiques et à évaluer la part des causes indéterminées attribuable à une insuffisance d’investigations diagnostiques. Méthodologie : Une étude rétrospective descriptive a été menée en consultations de neurologie du CHU de Treichville de Octobre 2024 à Juin 2025. Elle a inclus tous les AVC ischémiques confirmés à l’imagerie cérébrale. Les étiologies ont été classées selon TOAST. La complétude de la prescription et la réalisation du bilan étiologique ont été étudiés. Résultats : 78 patients ont été inclus. Les étiologies retrouvées étaient dominées par les causes indéterminées à 83,3% suivies des cardio-emboliques à 12,8 %, des macroangiopathies à 2,6 % et des microangiopathies à 1,3 %. Les bilans les plus prescrits étaient l’échodoppler cardiaque transthoracique (53,8%), l’échodoppler des troncs supra-aortiques (43,58 %), l’électrocardiogramme (37,1% ), le bilan lipidique (28,2%) et l’Holter-ECG (25,6%). Dans 87,2% des cas l’absence de cause retrouvée était due à un défaut de prescription large des examens et 17,9% à un problème de moyens financiers quand les prescriptions étaient faites. Conclusion : La forte proportion d’AVC de cause indéterminée est liée davantage à un défaut d'exploration plutôt qu'à une absence d'étiologie. L’optimisation des prescriptions du bilan étiologique permettrait d’améliorer la prise en charge et la prévention des récidives d’AVC.

Mot-clés :

Avc Ischémique, Cause Indéterminée, Toast, Explorations