Résumé

But : Evaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte en milieu hospitalier urbain, selon les critères de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Méthodologie : Une étude transversale analytique avec collecte de données rétrospectives de Janvier 2021 à Décembre 2023 a été réalisée dans quatre formations sanitaires de référence de Douala. Les données cliniques, opératoires et les complications ont été collectées et analysées à l’aide du logiciel R 4.2.2. L’acuité visuelle postopératoire a été classée selon les standards de l’OMS : bonne (≥3/10), limite (≥1/10 et <3/10), mauvaise (<1/10). Résultats : Au total, 263 patients (352 yeux) ont été inclus. La moyenne d’âge était de 65±14 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio : 1,12). La technique chirurgicale la plus utilisée était la petite incision manuelle (98,9%). Le résultat fonctionnel sans correction était bon dans 48% de cas, et après correction optique dans 90% de cas. La principale complication peropératoire était la rupture capsulaire postérieure (6,2%) et celle postopératoire était l’opacification de la capsule postérieure (24,3%). Les mauvais résultats étaient associés à l’âge > 70 ans (AOR = 2,06 ; IC95 % : 1,25–3,43 ; p = 0,005), la combinaison diabète et HTA (AOR = 6,29 ; IC95 % : 1,89–29,4 ; p = 0,007), et les complications peropératoires (AOR = 8,35 ; IC95 % : 1,45–162 ; p = 0,042). Conclusion : L’amélioration significative de l’acuité visuelle après correction optique chez les opérés de cataracte dans notre contexte ne devrait pas occulter la qualité des résultats fonctionnels non corrigés qui demeurent insuffisants. Les compétences chirurgicales, la biométrie préopératoire systématique et la disponibilité des implants calculés devraient aider à cela pour s’arrimer aux standards OMS.

Mot-clés :

Cataracte ; Chirurgie ; Acuité Visuelle ; Douala