Résumé

Objectif : Rapporter les résultats de la prise en charge du phlegmon péri amygdalien dans le service d’ORL et CCF de l’HNN. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, de type descriptif, menée sur une période de 5 ans. Cette étude a inclus tous les patients hospitalisés et traités pour phlegmon péri amygdalien durant la période. Résultats : Au total, 121 cas de phlegmon péri amygdalien ont été enregistrés. Le sexe féminin était prédominant avec 60,33% des cas. L’âge moyen des patients était de 25,5 ans avec des extrêmes de 7 et 60 ans. Une odynophagie fébrile a été rapportée de manière constante par l’ensemble de la population d’étude. L’atteinte était toujours unilatérale. Un trismus était noté chez 73,55% des patients. La ponction exploratrice a permis de ramener du pus chez 85,95% des patients (n=104). Le phlegmon était fistulisé chez 17 patients (14,05%). L’examen bactériologique du pus réalisé chez 42 patients est revenu positif dans 24 cas, isolant principalement Streptococcus pneumoniae (10/24) et Staphylococcus aureus (8/24). Le phlegmon était compliqué de suppuration para pharyngée dans 21 cas (17,35%) et de cellulite cervicale dans 11 cas (9,10%). Le traitement médical, sous forme d’une bi-antibiothérapie, avait recours à la pénicilline (ceftriaxone dans 42,15% des cas et amoxicilline-acide clavulanique dans 57,85%), toujours associée au métronidazole. Le traitement chirurgical a consisté en une incision-drainage dans 60,33% des cas (n=73) et une amygdalectomie « à froid » dans 59,50% des cas (n=72). La mortalité était de 4,13% (n=5). Conclusion : Le phlegmon péri amygdalien est une affection courante. Le diagnostic est clinique et la prise en charge médico-chirurgicale.

Mot-clés :

Phlegmon Péri Amygdalien, Odynophagie, Antibiotiques, Incision-Drainage