Résumé

Introduction : Le genou flottant est une association fracturaire désignant les fractures homolatérales du fémur et du tibia. C’est une pathologie grave pouvant compromettre le devenir fonctionnel du membre inférieur. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les aspects lésionnels et thérapeutiques et d’évaluer le résultat fonctionnel. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique menée sur 5ans 4mois, sur des enfants traités pour un genou flottant. Les paramètres étudiés étaient: l’âge, le sexe, le délai d’admission, les circonstances de survenue, les lésions ouvertes selon Gustilo et Anderson, le type de lésion selon Letts et Vincent, le traitement entrepris, la durée d’hospitalisation, les complications, les résultats fonctionnels selon Karlstrom et Olerud au plus long recul. Résultats : Neuf dossiers ont été colligés : 6 garçons et 3 filles. L’âge moyen des patients était de 7,6 ans ± 3,2. Le délai moyen d’admission était de 18,4h ±12,61. Le genou flottant était survenu suite à un accident de la circulation routière (n=7), suite à un éboulement (n=2) et en contexte de poly traumatisme (n=3). Sept patients ont présenté une fracture ouverte de membre dont quatre de type III selon Gustilo et Anderson. Six patients présentaient des lésions de type D selon Letts et Vincent. Le traitement a consisté en une ostéosynthèse du fémur (n=6) et au tibia (n=8). La durée moyenne d’hospitalisation était de 24,6 jours±15,4. L’évolution à court terme, a été marquée par une surinfection des plaies (n=4). Les résultats fonctionnels ont été jugés excellents dans n= 5 après un recul moyen de 2,8ans ±1,7. Conclusion : Le genou flottant chez l’enfant est relativement rare. Les accidents de la circulation routière en sont les principaux pourvoyeurs. Le traitement doit être chirurgical et précoce pour minimiser les séquelles fonctionnelles.

Mot-clés :

Genou Flottant, Enfant, Classification, Résultat