Résumé

La tuberculose multifocale est une forme rare et grave de tuberculose définie par l’atteinte simultanée de plusieurs sites, le plus souvent pulmonaires et extra pulmonaires. Elle représente un défi diagnostique majeur, notamment lorsqu’elle mime des pathologies hématologiques ou néoplasiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 53 ans, immunocompétente, admise pour une altération progressive de l’état général évoluant depuis plusieurs mois, associée à une asthénie importante, une anorexie et un amaigrissement. Les explorations cliniques, biologiques et radiologiques ont mis en évidence une atteinte pulmonaire associée à une infiltration médullaire, initialement évocatrice d’une hémopathie maligne. Les examens microbiologiques et histopathologiques ont finalement permis de retenir le diagnostic de tuberculose multifocale. Un traitement antituberculeux standard a été instauré, avec une évolution clinique favorable. Ce cas illustre la diversité des présentations cliniques de la tuberculose multifocale et souligne la nécessité de l’évoquer systématiquement devant un syndrome général prolongé, même chez les patients immunocompétents.

Mot-clés :

Tuberculose, Moelle Osseuse, Hémopathie