Résumé

Contexte : L’entraînement physique intense provoque des modifications électrocardiographiques (ECG) chez les athlètes, souvent bénignes (« cœur d’athlète »), mais qui doivent être distinguées des anomalies pathologiques pour prévenir la mort subite cardiaque (MSC). Les données concernant les patterns ECG chez les athlètes subsahariens sont rares, en particulier lorsqu’on compare les niveaux d’activité (professionnel, amateur, récréatif). Objectif : Déterminer la prévalence et les types d’anomalies ECG chez des footballeurs camerounais masculins et évaluer l’influence de l’intensité de l’entraînement. Méthodologie : Étude transversale menée à Nkongsamba (Cameroun) de juillet à septembre 2023. Cent hommes âgés de 18 à 35 ans ont été inclus : 35 professionnels (≥10 h/semaine d’entraînement), 35 amateurs (<10 h/semaine) et 30 récréatifs (<3 h/semaine). Un ECG de repos à 12 dérivations a été réalisé et interprété selon les critères de consensus international de 2017 (anomalies liées à l’entraînement, borderline ou anormales). Les comparaisons ont été effectuées par tests du chi² (p < 0,05 significatif). Résultats : La prévalence globale d’anomalies ECG était de 88,6 % chez les professionnels, 77,1 % chez les amateurs et 33,3 % chez les sportifs récréationels (p < 0,001). Après ajustement multivarié sur l’âge et l’IMC, les footballeurs professionnels présentaient un risque significativement plus élevé de bradycardie sinusale (OR 5,48 ; IC95 % 1,98–16,40 ; p=0,002) et de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré (OR 4,89 ; IC95 % 1,30–24,77 ; p=0,029) par rapport aux amateurs. L’hypertrophie ventriculaire gauche n’était plus significativement associée après ajustement (OR 3,26 ; IC95 % 0,68–23,67 ; p=0,169). L’inversion de l’onde T était fréquente dans tous les groupes sans différence significative (p=0,135). Conclusion : Les footballeurs professionnels camerounais présentent davantage d’adaptations physiologiques ECG liées à l’entraînement. La forte prévalence d’inversion de l’onde T, indépendante de l’intensité d’entraînement, suggère des particularités ethniques nécessitant des critères d’interprétation adaptés aux populations africaines. Ces résultats plaident pour un dépistage ECG systématique en milieu à ressources limitées.

Mot-clés :

Cœur D’athlète, Électrocardiogramme, Footballeurs, Adaptations Cardiaques, Mort Subite Cardiaque, Cameroun