Résumé

Le pied diabétique constitue une complication sévère et fréquente du diabète, liée à la neuropathie, l’artériopathie et l’infection. C’est une urgence délicate d’où la nécessité d'une prise en charge multidisciplinaire et plus souvent chirurgicale et radicale. Avec l’importance cruciale : du diagnostic et de prise en charge précoces pour éviter les complications, contrôle rigoureux de la glycémie et des facteurs de risque cardiovasculaires et de la mise en place d’un suivi régulier et multidisciplinaire pour ces patients à haut risque d’handicap, l’approche thérapeutique est essentiellement chirurgicale. : Le risque d'amputation (mineure ou majeure) du membre inférieur peut aller jusqu'à (25 %) des patients selon les séries. La chirurgie de l'ostéo-arthrite du pied diabétique permet d'éliminer les tissus nécrotiques, les biofilms et de réduire l'inoculum bactérien. Le geste chirurgical permet également de corriger les déformations osseuses à l'origine de la plaie. Une étude randomisée suggère cependant que l'antibiothérapie est aussi efficace que la chirurgie conservatrice pour traiter les ostéites de l'avant-pied compliquant des plaies neuropathiques non ischémiques

Mot-clés :

Diabète, Lésion, Pied, Amputation, Chirurgie, Antibiothérapie, Service Des Urgences Médico-Chirurgicales